支气管疤痕狭窄要球囊扩张吗

Question

支气管疤痕狭窄要球囊扩张吗

Answer 1

支气管疤痕狭窄多数情况下需要球囊扩张治疗。主要适用于药物治疗无效、严重影响呼吸功能的患者，具体需结合狭窄程度、位置及患者整体状况评估。

1. 适应症评估

球囊扩张适用于中央型支气管疤痕狭窄，当狭窄导致肺不张、反复感染或呼吸困难等症状时，通常作为首选介入治疗方式。

2. 禁忌症考量

活动性出血、严重凝血功能障碍或狭窄段伴有恶性肿瘤的患者不宜进行球囊扩张，此时需考虑支架植入或外科手术等替代方案。

3. 操作原理

通过支气管镜引导将球囊导管置入狭窄部位，加压扩张使瘢痕组织断裂，从而恢复气道通畅。该操作通常需要重复进行以达到理想效果。

4. 术后管理

术后需密切监测气胸、出血等并发症，配合雾化吸入糖皮质激素如布地奈德混悬液预防再狭窄，必要时联合使用抗生素如左氧氟沙星控制感染。

建议术后定期复查支气管镜，避免刺激性气体吸入，保持呼吸道湿润可配合使用生理盐水雾化。