心脏病患者是否能爬楼梯需根据病情严重程度决定。病情稳定且心功能良好的患者可以适当爬楼梯，而急性发作期或心功能较差的患者应避免。
对于病情稳定的心脏病患者，爬楼梯可作为低强度有氧运动，有助于增强心肺功能。这类患者通常无明显胸闷气短症状，日常活动不受限，爬楼梯时需注意控制速度和楼层数，建议选择缓慢匀速的方式，中途可适当休息。同时要监测心率变化，避免超过医生建议的安全范围。若爬楼后出现轻微疲劳但休息后能缓解，属于正常反应。
存在严重冠状动脉狭窄、近期发生心肌梗死或心功能三级以上的患者不宜爬楼梯。这类患者心脏供血能力显著下降，爬楼时心肌耗氧量骤增可能诱发心绞痛甚至猝死。特别是伴有呼吸困难、下肢水肿等症状的患者，任何增加心脏负荷的行为都需严格禁止。部分患者需在医生评估后，通过心肺运动试验确定安全运动强度。
心脏病患者运动前应咨询心血管专科医生，根据超声心动图、运动负荷试验等结果制定个体化方案。日常生活中建议配备硝酸甘油片等急救药物，选择有扶手的楼梯并穿着防滑鞋。若爬楼时出现胸痛、眩晕等不适，应立即停止活动并就医。
