肺心病嗓子哑可能由呼吸道感染、心力衰竭加重、肺动脉高压、喉返神经受压等原因引起，可通过抗感染治疗、利尿剂应用、血管扩张剂、手术解除压迫等方式缓解。
肺心病患者免疫力低下易继发支气管炎或肺炎，炎症刺激声带导致嘶哑。需完善血常规及痰培养，可选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸颗粒控制感染。
右心衰竭导致体循环淤血时，喉部黏膜水肿引发声嘶。表现为夜间阵发性呼吸困难伴声音改变，需使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片减轻心脏负荷。
长期肺动脉高压可能引起支气管动脉扩张压迫喉返神经。伴随活动后紫绀和干咳，可采用波生坦片、西地那非片、伊洛前列素雾化剂降低肺动脉压力。
扩大的肺动脉或纵隔淋巴结可能机械性压迫神经。需行胸部CT检查，严重时需手术松解或支架植入，术后可配合甲钴胺片营养神经。
患者应保持环境湿度，避免辛辣食物刺激咽喉，监测血氧饱和度变化，出现持续声嘶需复查心脏超声评估病情进展。
