左侧胸膜增厚粘连可通过胸腔镜下胸膜松解术、胸膜纤维板剥脱术、药物治疗及呼吸康复训练等方式治疗。该症状通常由结核性胸膜炎、细菌性肺炎、胸部外伤或胸腔手术史等原因引起。
胸腔镜下胸膜松解术是微创治疗方法,适用于广泛粘连。手术通过分离粘连组织恢复胸膜活动度,可能与既往感染或出血有关,常伴随胸痛、呼吸困难等症状。
胸膜纤维板剥脱术用于严重纤维化病例,需切除增厚胸膜层。该治疗通常与结核性胸膜炎相关,可能伴随低热、消瘦等全身症状。
结核性胸膜炎需规范抗结核治疗,可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物;细菌感染需根据药敏结果选择抗生素如头孢曲松、莫西沙星。
术后或轻度粘连者可进行腹式呼吸、吹气球等训练,帮助胸膜腔扩张。该措施适用于外伤后早期预防性干预,可能伴随局部牵拉感。
术后需避免剧烈运动,定期复查胸部CT评估恢复情况,结核患者需完成全程抗结核治疗,饮食注意补充优质蛋白和维生素。