肺上胸膜粘连可通过胸腔镜松解术、药物治疗、呼吸康复训练、定期复查等方式治疗。胸膜粘连通常由肺部感染、胸膜炎、胸部外伤、肺结核等原因引起。
严重粘连影响呼吸功能时需手术干预。胸腔镜微创手术能直接分离粘连组织,可能与既往胸腔积液机化或胸膜纤维化有关,常伴随胸痛、活动后气促。
感染性粘连需使用左氧氟沙星、异烟肼、泼尼松等药物。结核性胸膜炎导致的粘连需规范抗结核治疗,通常与结核分枝杆菌感染相关,表现为低热、盗汗。
腹式呼吸训练和吹气球锻炼可改善肺功能。适用于轻度粘连患者,与胸膜炎症后瘢痕形成有关,可能出现深呼吸时胸膜牵拉痛。
每半年进行胸部CT评估粘连进展。外伤后胸膜修复过程中可能形成粘连,初期多无典型症状,后期可能出现限制性通气障碍。
建议戒烟并避免呼吸道感染,适度进行扩胸运动,若出现持续胸痛或呼吸困难应及时就诊胸外科。