支气管哮喘要一直吃药吗

Question

支气管哮喘要一直吃药吗

Answer 1

支气管哮喘是否需要长期服药取决于病情控制情况，主要影响因素有发作频率、肺功能指标、过敏原暴露程度、合并症控制。轻度间歇性哮喘可能无须持续用药，中重度持续性哮喘通常需要长期药物控制。

1、发作频率：

每年发作≤2次且症状轻微者，可按需使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇；频繁发作或夜间症状每周超过2次者，需长期吸入糖皮质激素如布地奈德。

2、肺功能指标：

第一秒用力呼气容积持续低于80％预计值时，建议长期使用白三烯调节剂如孟鲁司特钠联合吸入激素，定期复查肺功能调整方案。

3、过敏原暴露：

无法避免接触尘螨花粉等过敏原时，需持续使用奥马珠单抗等靶向药物；环境控制良好者可逐步减量。

4、合并症控制：

合并过敏性鼻炎或胃食管反流者，需同步控制合并症以减少哮喘发作，常用药物包括氯雷他定和质子泵抑制剂奥美拉唑。

哮喘患者应定期随访评估，遵医嘱调整用药方案，同时注意避免呼吸道感染、加强呼吸功能锻炼，冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。