血友病做手术有危险吗

Question

血友病做手术有危险吗

Answer 1

血友病患者手术风险高于普通人，但通过规范管理可显著降低风险。主要风险包括术中出血、术后血肿、凝血因子抑制物形成、伤口愈合延迟。

1、术中出血

血友病患者凝血功能异常，手术切口易发生难以控制的出血。术前需将凝血因子水平提升至安全阈值，术中采用电凝止血等特殊措施。

2、术后血肿

关节或深部组织术后可能形成血肿，需持续补充凝血因子并加压包扎。血肿可能压迫神经血管，需密切监测肢体感觉运动功能。

3、抑制物形成

反复输注凝血因子可能诱发抗体产生，导致治疗失效。术前需筛查抑制物，若阳性需采用免疫耐受诱导或旁路制剂。

4、愈合延迟

凝血因子缺乏影响组织修复过程，伤口愈合时间可能延长。需保持切口清洁干燥，适当延长拆线时间，必要时使用促愈合敷料。

建议血友病患者在血友病诊疗中心进行多学科评估，术前制定个体化凝血因子替代方案，术后加强康复训练与营养支持。