炎症肺不张与癌症肺不张的主要区别在于病因、影像学特征及伴随症状,前者多由感染或炎症反应引起,后者常与肿瘤阻塞或侵袭相关。
炎症肺不张通常由肺炎、结核等感染性疾病或支气管黏膜水肿导致;癌症肺不张多因中央型肺癌阻塞支气管或转移瘤压迫所致。
炎症肺不张CT可见支气管充气征及周围渗出影;癌症肺不张常显示支气管截断征、肿块影或纵隔淋巴结肿大。
炎症肺不张多伴发热、脓痰等感染症状;癌症肺不张常见咯血、消瘦等消耗性表现,症状呈进行性加重。
炎症肺不张需抗感染治疗如头孢曲松、莫西沙星;癌症肺不张需病理确诊后选择手术、放疗或靶向药物如吉非替尼。
出现不明原因肺不张时应及时完善支气管镜或穿刺活检,避免延误诊断。日常需戒烟并加强呼吸功能锻炼。