胸膜粘连多数情况下不可逆,但早期轻度粘连可能通过抗炎治疗、物理疗法、手术松解等方式改善。胸膜粘连通常由胸膜炎、肺部感染、胸部外伤、结核性胸膜炎等原因引起。
细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应,纤维蛋白沉积形成粘连。表现为胸痛、咳嗽,可遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星、泼尼松等药物控制炎症。
肺炎链球菌等病原体侵袭胸膜腔,炎症修复过程中产生纤维化。伴随发热、咳痰,需使用阿莫西林克拉维酸、莫西沙星等抗生素治疗原发感染。
肋骨骨折或胸腔手术造成胸膜机械性损伤,愈合时形成瘢痕粘连。可能出现呼吸困难,需通过胸腔镜手术进行粘连松解。
结核分枝杆菌感染引发慢性胸膜病变,导致广泛纤维化。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物至少6个月。
日常应避免剧烈运动加重胸痛,结核患者需加强营养支持,术后患者需配合呼吸训练促进肺复张。