胸膜粘连通常不会直接引起癌症,但可能与肺癌、胸膜炎、肺结核、胸膜间皮瘤等疾病相关。胸膜粘连本身属于炎症或创伤后的纤维化修复过程,需结合原发病评估癌变风险。
长期胸膜粘连可能提示潜在肺癌病灶,肿瘤侵犯胸膜可导致粘连,需通过胸部CT或活检排查。治疗需针对肺癌原发病,药物可选吉非替尼、培美曲塞、卡铂等。
结核性或细菌性胸膜炎反复发作可能诱发胸膜粘连,伴随胸痛、发热症状。抗感染治疗为主,药物包括异烟肼、利福平、左氧氟沙星。
肺结核痊愈后遗留的胸膜纤维化粘连,通常无癌变倾向,但需定期复查排除活动性结核。治疗以抗结核药物为主,如吡嗪酰胺、乙胺丁醇。
石棉暴露导致的胸膜粘连需警惕间皮瘤可能,表现为进行性呼吸困难。确诊需病理检查,治疗药物包括顺铂、培美曲塞。
建议胸膜粘连患者定期进行胸部影像学检查,避免吸烟及石棉接触,出现持续胸痛或体重下降时及时就医。