胸膜粘连本身通常不会直接导致出血，但可能因原发疾病或并发症引发出血。胸膜粘连相关出血主要与结核性胸膜炎、胸部外伤、肺部肿瘤侵犯胸膜、凝血功能障碍等因素有关。
结核分枝杆菌感染可导致胸膜血管破坏，表现为咯血或胸腔积液呈血性。需规范抗结核治疗，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
肋骨骨折或胸壁挫伤可能撕裂粘连胸膜，引发血气胸。需进行胸腔闭式引流，药物可用氨甲环酸止血。
肺癌侵犯胸膜血管可能导致持续性出血。需根据肿瘤分期选择化疗药物如顺铂、培美曲塞或靶向治疗。
血小板减少或抗凝治疗过度会加重出血风险。需输注血小板或使用维生素K拮抗华法林作用。
出现胸痛伴咯血或血性胸腔积液时需立即就医，完善胸部CT及凝血功能检查，避免剧烈咳嗽加重出血。
