矽肺三期引起气胸可能与肺组织纤维化、肺大泡破裂、胸膜粘连撕裂、剧烈咳嗽等因素有关，需通过影像学检查确诊并采取吸氧、胸腔闭式引流等措施干预。
长期矽尘沉积导致肺组织广泛纤维化，弹性降低易发生肺泡破裂。可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊、汉防己甲素片等抗纤维化药物，配合低流量氧疗。
纤维化病灶周围形成薄壁肺大泡，在胸腔压力变化时破裂导致气胸。胸部CT可明确诊断，急性发作需行胸腔穿刺抽气，反复发作建议手术切除肺大泡。
矽肺合并胸膜炎症时形成粘连带，剧烈呼吸运动可能导致粘连带撕裂漏气。表现为突发胸痛伴呼吸困难，需紧急胸腔闭式引流，必要时行胸膜固定术。
矽肺患者气道敏感易发剧烈咳嗽，瞬间气道压力骤增诱发肺泡破裂。可使用复方甲氧那明胶囊、右美沙芬缓释混悬液镇咳，合并感染时加用阿莫西林克拉维酸钾片。
矽肺三期患者应避免重体力劳动和屏气动作，保持环境湿度，定期复查肺功能，出现胸闷气急症状需立即就医。
