少量气胸可能自愈,但多数情况需医疗干预。气胸处理方式主要有观察等待、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗。
肺压缩小于20%的少量气胸可保守观察,患者需绝对卧床休息并避免用力动作,通常1-2周内破裂的肺泡可自行愈合。
肺压缩30%-50%时需行胸腔穿刺抽气,使用大号针头排出胸腔气体,该方法适用于单纯性气胸,操作后需复查胸片确认肺复张情况。
中大量气胸或张力性气胸需立即放置胸腔引流管,持续负压吸引促进肺复张,引流期间需监测气泡溢出情况及生命体征变化。
复发性气胸或持续漏气超过5天需行胸腔镜手术,通过切除肺大疱或胸膜固定术防止复发,术后3天内需保持引流管通畅。
气胸患者恢复期应避免剧烈运动和乘坐飞机,戒烟并预防呼吸道感染,定期复查胸片评估肺复张情况。