急性重症胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性重症胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管阻塞等原因引起。
通过鼻胃管引流胃液减少胰液分泌,减轻胰腺负担。治疗期间需完全禁食,肠外营养支持维持机体需求。
快速补充晶体液纠正低血容量,维持有效循环血量。监测中心静脉压指导补液,必要时使用血管活性药物。
生长抑素类似物可抑制胰酶分泌,乌司他丁能拮抗炎症反应,质子泵抑制剂预防应激性溃疡。需在重症监护下规范用药。
对于合并感染坏死需行清创引流术,胆源性胰腺炎可能需ERCP取石。手术时机需根据病情严重程度个体化选择。
治疗期间需严格监测生命体征,恢复期应逐步过渡到低脂饮食,戒酒并控制血脂血糖等基础疾病。