血浆置换如何做

Question

血浆置换如何做

Answer 1

血浆置换可通过膜式血浆分离、离心式血浆分离、双重滤过血浆置换、免疫吸附等方式治疗。血浆置换通常由自身免疫性疾病、中毒、高脂血症、肝功能衰竭等原因引起。

1、膜式血浆分离

通过特殊膜材料分离血浆和血细胞，适用于大多数需要清除大分子物质的疾病，如重症肌无力。治疗时需监测凝血功能，可能伴随低血压或过敏反应。

2、离心式血浆分离

利用离心力分离血液成分，常用于高黏滞血症或干细胞采集。操作需控制血流速度，可能出现citrate反应，需补充钙剂预防。

3、双重滤过血浆置换

先后通过两个过滤器选择性清除致病物质，适用于家族性高胆固醇血症。治疗中需注意维持电解质平衡，可能发生寒战或发热。

4、免疫吸附

采用特异性吸附柱清除抗体，主要治疗格林巴利综合征等疾病。需预防吸附柱生物相容性反应，可能引起血小板减少。

进行血浆置换前后需监测生命体征，保持穿刺部位清洁，治疗后24小时内避免剧烈运动，饮食以低脂高蛋白为主。