白血病化疗会不会导致心脏不好

Question

白血病化疗会不会导致心脏不好

Answer 1

白血病化疗可能导致心脏损伤，主要表现为心肌损伤、心律失常、心功能下降、心力衰竭等。心脏毒性风险与化疗药物种类、剂量、患者基础心脏状况等因素相关。

1、蒽环类药物

柔红霉素、阿霉素等蒽环类化疗药可直接损伤心肌细胞，表现为心电图异常或左心室射血分数下降，需定期监测心功能并限制累积剂量。

2、靶向治疗药物

伊马替尼、达沙替尼等酪氨酸激酶抑制剂可能引起肺动脉高压或QT间期延长，用药期间需进行心脏超声和心电图随访。

3、放疗协同作用

纵隔放疗联合化疗会加重心脏损伤风险，可能诱发冠状动脉疾病或心包炎，需严格控制放疗剂量并采用心脏屏蔽技术。

4、患者基础疾病

原有高血压、冠心病患者化疗后更易发生心脏并发症，治疗前需评估心血管风险并优化基础疾病管理。

化疗期间建议定期进行心电图、心脏超声和心肌酶检测，出现胸闷气促等症状时应立即就医，必要时使用右雷佐生等心脏保护剂。