多囊肾可能引起血压升高,主要与囊肿压迫肾实质、肾素-血管紧张素系统激活、肾脏功能受损、遗传因素有关。
增大的囊肿压迫正常肾组织,导致局部缺血,刺激肾素分泌增多。日常需控制钠盐摄入,医生可能开具卡托普利、氯沙坦等降压药。
肾素-血管紧张素系统过度活化引发血管收缩,表现为头痛、眩晕。可遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利等血管紧张素受体拮抗剂。
囊肿进展导致肾小球滤过率下降,水钠潴留加重高血压。需监测肌酐水平,必要时联合呋塞米等利尿剂治疗。
常染色体显性遗传的基因突变可同时引发多囊肾和高血压,此类患者需从青年期开始定期筛查血压及肾功能。
建议低盐低脂饮食,每日监测血压,避免剧烈运动碰撞腹部,每3-6个月复查肾脏超声及肾功能指标。