牙疼是否可以直接拔牙需根据病因决定，常见原因包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等，需先控制炎症再评估拔牙必要性。
浅龋或中龋可通过补牙治疗，深龋引发牙髓感染时需根管治疗。常用药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片缓解疼痛和感染。
急性期需开髓引流减压，慢性期行根管治疗保留患牙。伴随剧烈自发痛，可能与细菌感染或物理刺激有关，可使用阿莫西林胶囊、双氯芬酸钠缓释片、替硝唑片。
急性期需抗生素控制感染，慢性期通过根管治疗或根尖手术消除病灶。症状表现为咬合痛和牙龈肿胀，可能与牙髓坏死扩散有关。
炎症控制后评估智齿位置，阻生智齿需手术拔除。发病与萌出空间不足有关，表现为张口受限，可使用头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片、复方氯己定含漱液。
建议避免自行服用止痛药掩盖病情，及时到口腔科检查明确诊断，治疗期间保持口腔清洁，避免患侧咀嚼硬物。
