初期结肠恶变怎么治

Question

初期结肠恶变怎么治

Answer 1

初期结肠恶变可通过内镜下切除、局部手术切除、靶向药物治疗、免疫治疗等方式治疗。结肠恶变通常由遗传因素、长期炎症刺激、不良饮食习惯、肠道菌群失衡等原因引起。

1、内镜下切除

适用于黏膜层局限病变，通过结肠镜直接切除病灶，创伤小且恢复快。可能与基因突变、慢性结肠炎等因素有关，表现为便潜血阳性、排便习惯改变。

2、局部手术切除

针对浸润较浅的肿瘤，切除病变肠段及周围淋巴结。通常与腺瘤恶变、家族性息肉病相关，伴随腹痛、消瘦等症状。

3、靶向药物治疗

针对特定基因突变采用西妥昔单抗、贝伐珠单抗等药物阻断肿瘤生长。需通过基因检测明确适应症，常见KRAS/NRAS突变相关。

4、免疫治疗

使用帕博利珠单抗等PD-1抑制剂增强免疫应答，适用于微卫星高度不稳定型肿瘤。与DNA错配修复缺陷密切相关。

治疗期间需保持低渣高蛋白饮食，适量补充膳食纤维，定期复查肠镜监测复发情况。