肾结石可通过药物溶解、止痛治疗、排石药物、预防复发等方式治疗。能否治愈主要取决于结石成分、大小、位置及患者代谢状况。
尿酸结石可通过枸橼酸钾、碳酸氢钠等碱性药物溶解,需配合低嘌呤饮食。胱氨酸结石可使用青霉胺等特殊药物。
急性发作时可使用双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重者需注射哌替啶等阿片类药物。
小于6毫米的结石可使用坦索罗辛、多沙唑嗪等α受体阻滞剂促进排出,配合大量饮水及跳跃运动。
草酸钙结石患者需长期服用噻嗪类利尿剂,感染性结石需使用抗生素。所有患者均应定期复查尿液分析。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果补充枸橼酸。超过10毫米的结石或合并梗阻感染时需及时手术干预。