考登病中的多发性毛鞘瘤主要表现为皮肤多发丘疹或结节、毛囊周围角化异常、皮损对称分布及合并其他系统病变。症状发展通常从早期皮肤表现逐渐进展为多系统受累。
多发性毛鞘瘤早期表现为面部、颈部或躯干出现肤色或淡褐色丘疹,质地坚硬,直径通常较小,可能与毛囊周围角质细胞异常增生有关。
皮损周围常伴有毛囊口角化过度,表现为毛囊周围粗糙或棘状突起,与PTEN基因突变导致的角质形成细胞分化紊乱相关。
病变多呈双侧对称性分布,好发于鼻周、耳前及下颌区域,可能逐渐融合成斑块样改变,需与寻常疣或脂溢性角化病鉴别。
晚期可能合并甲状腺癌、乳腺癌或胃肠道息肉等系统表现,皮肤病变常先于恶性肿瘤出现,具有重要的预警价值。
建议定期进行皮肤科及肿瘤筛查,避免日光暴晒,发现皮损快速增长或破溃应及时活检明确性质。