髌骨软化症主要表现为膝关节前侧疼痛、上下楼梯困难、关节弹响及久坐后站立时僵硬感,严重者可出现关节肿胀和活动受限。
1、早期表现
膝关节前侧隐痛,尤其在长时间屈膝或下蹲后加重,可能伴随轻微关节弹响,此时软骨磨损尚处于表层。
2、进展期特征
上下楼梯时疼痛明显加剧,平地行走偶发刺痛,关节弹响频率增加,X线检查可见髌骨关节面毛糙。
3、终末期症状
持续静息痛伴关节肿胀,膝关节屈伸严重受限,可能出现绞锁现象,MRI显示软骨全层缺损伴骨质外露。
建议避免爬山、深蹲等加重髌骨压力的运动,可进行直腿抬高锻炼股四头肌,体重超标者需控制体重减轻关节负担。