肺癌晚期脑转移患者出现持续腹泻可能与脑转移灶压迫、化疗药物副作用、肠道菌群失调、继发感染等因素有关,治疗需针对病因采取止泻药物调整、抗感染、营养支持等综合措施。
脑转移灶导致颅内压增高引发自主神经紊乱,可能干扰胃肠功能。需使用甘露醇等脱水剂降低颅压,配合蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻药物控制症状。
部分化疗药物如伊立替康会直接损伤肠黏膜。可更换化疗方案或使用奥曲肽抑制肠液分泌,同时补充双歧杆菌等益生菌调节肠道微生态。
免疫力低下易合并艰难梭菌等肠道感染。需进行粪便检测,确诊后使用万古霉素或甲硝唑等抗生素治疗,并注意预防电解质紊乱。
肿瘤消耗导致低蛋白血症可能引发肠粘膜水肿。建议采用短肽型肠内营养制剂,必要时静脉补充白蛋白,配合消旋卡多曲抑制肠道分泌。
患者需记录排便性状与频次,保持肛周皮肤清洁,选择低渣高蛋白饮食,所有治疗应在肿瘤科医生指导下结合姑息治疗方案进行。