臂丛神经损伤治疗原则

Question

臂丛神经损伤治疗原则

Answer 1

臂丛神经损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。损伤程度从轻度牵拉到完全断裂，处理原则需根据神经损伤类型分级制定。

1、保守治疗

适用于轻度牵拉伤或神经震荡，通过制动休息、营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子促进修复，观察3-6个月功能恢复情况。

2、药物治疗

中重度损伤需联合使用神经节苷脂钠注射液、地巴唑片等改善微循环，配合醋酸泼尼松龙注射液减轻神经水肿，疼痛明显者可短期使用加巴喷丁胶囊。

3、物理治疗

恢复期采用低频脉冲电刺激、超短波治疗等促进神经再生，配合针灸、推拿改善局部血液循环，需在康复师指导下循序渐进进行功能锻炼。

4、手术治疗

完全断裂或观察期无恢复者需行神经松解术、神经移植术等，术后配合系统性康复训练，最佳手术时机为损伤后3-6个月内。

早期干预可显著改善预后，恢复期间需避免过度牵拉患肢，加强富含维生素B族的饮食摄入，定期复查肌电图评估神经修复进度。