肝癌剩余肝体积不足无法手术时,可通过介入治疗、靶向治疗、放射治疗、肝移植评估等方式综合干预。剩余肝体积不足通常与肝硬化、肿瘤多发、肝切除史、解剖变异等因素相关。
经肝动脉化疗栓塞可控制肿瘤进展,适用于肝功能代偿患者。治疗可能与门静脉高压、凝血功能异常有关,表现为腹痛、发热等症状。可遵医嘱使用洛铂、表柔比星、碘化油等药物。
索拉非尼等靶向药物可抑制肿瘤血管生成,需评估基因检测结果。可能与VEGF信号通路异常有关,常见手足综合征、高血压等反应。可配合仑伐替尼、瑞戈非尼等二线药物。
立体定向放疗精准消融肿瘤,适合局部病灶。通常与放射性肝损伤风险相关,可能出现乏力、恶心等症状。需联合护肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱。
符合米兰标准的患者可考虑移植,需评估供体匹配度。可能与免疫排斥、胆道并发症有关,需长期服用他克莫司、吗替麦考酚酯等抗排异药。
治疗期间需定期监测肝功能,保持优质蛋白饮食,避免高脂食物加重肝脏负担,严格遵医嘱调整治疗方案。