复禾问答 白内障科

角膜损伤手术后还是看不清怎么办

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李书鹏
李书鹏 住院医师
北京市西城区广外医院
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张学新
张学新 主治医师
河口区中医院
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眼睛看不清可能由视疲劳、屈光不正、白内障、青光眼、视网膜病变等原因引起,可通过调整用眼习惯、佩戴矫正眼镜、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、视疲劳

长时间近距离用眼或过度使用电子设备会导致睫状肌持续收缩,引发暂时性视力模糊。表现为眼睛干涩、酸胀、畏光,闭眼休息后症状可缓解。建议每用眼40分钟远眺6米外景物20秒,保持环境光线柔和,必要时使用人工泪液缓解干涩。

2、屈光不正

近视、远视或散光等屈光问题会使光线无法准确聚焦在视网膜上。典型表现为看远或看近模糊,可能伴随头痛、眯眼等症状。需通过验光检查确定度数,选择框架眼镜、隐形眼镜或角膜塑形镜矫正,成年人可考虑激光手术。

3、白内障

晶状体蛋白质变性导致混浊,常见于老年人。表现为渐进性无痛性视力下降,可能出现眩光、复视。早期可用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需行超声乳化吸除联合人工晶体植入术。

4、青光眼

眼压升高损害视神经,急性发作时会出现眼痛、虹视、视力骤降。慢性青光眼早期多无症状。常用布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液控制眼压,严重者需进行小梁切除术或引流阀植入术。

5、视网膜病变

糖尿病视网膜病变或视网膜脱离会导致视野缺损、视物变形。需通过眼底荧光造影确诊,轻症可用羟苯磺酸钙改善微循环,严重病例需玻璃体切割手术。高血压患者突发视力下降需警惕视网膜中央动脉阻塞。

日常需保证每日2小时以上户外活动,摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免吸烟及强光刺激。40岁以上人群建议每年检查眼压和眼底,糖尿病患者每半年需进行眼底筛查。出现突然视力下降、视野缺损或眼痛伴头痛等症状应立即就医。

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