胎位不正需不需要行剖腹产

Question

胎位不正需不需要行剖腹产

Answer 1

胎位不正多数情况下需要剖腹产，具体处理方式取决于胎位类型、孕周及母婴状况，常见干预措施有外倒转术、膝胸卧位矫正、阴道试产及剖腹产手术。

1、外倒转术：

孕37周后可通过医生手法尝试体外旋转胎位，成功率约一半，需在胎心监护下进行，可能出现胎盘早剥等并发症。

2、膝胸卧位：

孕30-34周可尝试每日2次膝胸卧位操，通过重力辅助胎位旋转，对臀位有一定效果，但禁止脐带绕颈者操作。

3、阴道试产：

部分臀位经评估后可尝试自然分娩，需满足胎儿体重适中、骨盆条件好等要求，但可能发生脐带脱垂等急症。

4、剖腹产手术：

横位、足先露等高风险胎位需直接剖腹产，手术可避免产道损伤和胎儿窒息，术后需预防感染和促进子宫恢复。

建议孕晚期定期产检监测胎位变化，矫正期间出现腹痛或胎动异常需立即就医，分娩方式需由产科医生综合评估决定。