肺部硬结灶如何解决好

Question

肺部硬结灶如何解决好

Answer 1

肺部硬结灶可通过定期随访、药物治疗、穿刺活检、手术切除等方式解决。肺部硬结灶通常由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、陈旧性瘢痕等原因引起。

1、定期随访

体积小且无恶性特征的硬结灶可每3-6个月复查胸部CT，动态观察病灶变化。适用于结核钙化灶或肺炎后遗留的纤维灶。

2、药物治疗

活动性结核引起的硬结灶需规范抗结核治疗，可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。真菌感染需使用氟康唑等抗真菌药物。

3、穿刺活检

无法明确性质的孤立性硬结灶可在CT引导下经皮肺穿刺，获取组织进行病理诊断。适用于直径超过8毫米的磨玻璃结节或实性结节。

4、手术切除

高度怀疑恶性或持续增大的硬结灶需胸腔镜下肺楔形切除或肺段切除，术后病理确诊。常见于早期肺癌或转移瘤。

发现肺部硬结灶应戒烟并避免二手烟，保持适度有氧运动，遵医嘱完善肿瘤标志物等检查明确性质。