食管上段癌的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗。
早期局限性肿瘤可通过食管切除术治疗,手术方式包括经胸食管切除术、微创食管切除术等,术后需结合淋巴结清扫。
中晚期患者可采用根治性放疗,常用三维适形放疗或调强放疗,对无法手术者能有效控制局部病灶。
常用含铂类联合方案如顺铂+氟尿嘧啶,紫杉醇类药物也可选用,新辅助化疗可缩小肿瘤提高手术成功率。
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,抗血管生成药物如雷莫芦单抗适用于晚期病例,需配合基因检测使用。
治疗需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况制定个体化方案,术后需定期复查胃镜,配合营养支持改善吞咽功能。