甲亢突眼可通过甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、泼尼松等药物控制,严重者需联合眼眶减压术或放射治疗。甲亢突眼主要与甲状腺功能亢进、自身免疫反应、眼眶组织炎症及遗传因素有关。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成,缓解甲亢原发病。用药期间需监测肝功能,可能出现皮疹或粒细胞减少。
泼尼松通过抑制免疫反应减轻眼眶炎症,适用于中重度突眼。需警惕血糖升高和骨质疏松等副作用,建议配合钙剂补充。
环孢素或利妥昔单抗可用于激素无效病例,通过调节B细胞功能改善症状。治疗期间需定期检查血常规和免疫功能。
托珠单抗等IL-6受体拮抗剂能阻断炎症通路,对活动期突眼效果显著。使用前需筛查结核等感染性疾病。
患者应严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量,同时限制碘摄入并佩戴墨镜保护角膜,定期复查甲状腺功能和眼眶CT。