人工流产三次后仍可进行手术，但需评估子宫内膜厚度、术后恢复情况及是否存在宫腔粘连等风险因素。
1、子宫内膜评估
多次流产可能导致子宫内膜变薄，术前需通过超声检查评估内膜厚度，低于5毫米时需谨慎。
2、术后恢复情况
需确认前三次流产后月经周期、经量是否正常，异常出血或闭经提示可能存在宫腔粘连。
3、感染风险控制
多次宫腔操作增加感染概率，术前需排查阴道炎、宫颈炎等生殖道感染。
4、生育功能保护
建议术中使用宫腔镜引导，术后配合雌激素治疗促进内膜修复，必要时进行宫腔粘连分离术。
术后需严格避孕3-6个月，补充铁剂和维生素E，定期复查超声监测内膜恢复情况。
