从小得病肾病综合征能治好吗

Question

从小得病肾病综合征能治好吗

Answer 1

肾病综合征能否治愈与病理类型、治疗时机及并发症控制有关，主要影响因素包括微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、遗传性肾病等。

1、微小病变型肾病

儿童常见类型，90％对激素治疗敏感，可能出现大量蛋白尿和低蛋白血症，常用泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等药物控制。

2、膜性肾病

成人多见类型，部分可自发缓解，表现为肾病综合征伴血栓风险，需联合环孢素、利妥昔单抗及抗凝治疗。

3、局灶节段性肾小球硬化

预后较差类型，50％患者在10年内进展至肾衰竭，需采用糖皮质激素联合霉酚酸酯等免疫抑制剂延缓进展。

4、遗传性肾病

如Alport综合征等基因缺陷疾病，目前无法根治，主要通过ACEI类药物控制蛋白尿和血压，终末期需肾脏替代治疗。

建议定期监测尿蛋白和肾功能，低盐优质蛋白饮食，避免感染和肾毒性药物，不同病理类型需制定个体化长期管理方案。