糖尿病会增加脑梗死的概率。长期高血糖可能通过血管损伤、血液黏稠度增高、动脉粥样硬化加速、代谢异常等机制诱发脑梗。
持续高血糖会损害血管内皮细胞，导致微血管和大血管病变，增加血栓形成风险。需严格控制血糖，可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物。
糖尿病患者的血液常处于高凝状态，血小板聚集性增强。建议定期监测凝血功能，必要时使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
糖代谢异常加速低密度脂蛋白氧化沉积，形成动脉斑块。需联合他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀调节血脂，同时控制血压达标。
胰岛素抵抗导致游离脂肪酸增多，诱发炎性反应和氧化应激。除降糖治疗外，可补充α-硫辛酸等抗氧化剂改善代谢状态。
糖尿病患者应每半年进行颈动脉超声筛查，保持低盐低脂饮食，每周进行有氧运动，将糖化血红蛋白控制在7％以下以预防脑血管并发症。
