左胸疼后咽东西就疼可能由胃食管反流、食管炎、心绞痛、胸膜炎等原因引起，可通过抑酸治疗、抗感染、改善生活习惯等方式缓解。
胃酸刺激食管黏膜导致胸骨后疼痛及吞咽痛，可能与饮食过饱、卧位不当有关。建议避免高脂饮食，抬高床头，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
食管黏膜炎症可能由感染、理化损伤等因素导致，表现为吞咽疼痛伴烧灼感。需进行胃镜检查确诊，治疗可选用泮托拉唑、硫糖铝混悬凝胶、康复新液等药物。
心肌缺血可能放射至左胸及咽喉部，活动后加重。可能与冠状动脉狭窄有关，需心电图排查，急性期可用硝酸甘油，长期治疗需阿司匹林、阿托伐他汀等药物。
胸膜炎症刺激可导致胸痛随呼吸吞咽加剧，可能由肺炎、结核等疾病继发。需影像学检查明确病因，治疗包括抗生素、止痛药及原发病处理。
出现持续性胸痛伴吞咽困难建议尽早就医，日常避免辛辣刺激食物，保持规律作息，戒烟限酒有助于症状缓解。
