手脚麻木可能由颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、脑卒中等原因引起。手脚麻木可通过物理治疗、药物治疗、营养补充、血糖管理、康复训练等方式缓解。
1、颈椎病：
长期低头或颈部劳损可能导致颈椎间盘突出，压迫神经根引发手部麻木。症状常从肩颈放射至手指，伴随颈部僵硬感。可通过颈椎牵引、低频脉冲电刺激等物理治疗改善，严重者需考虑椎间孔镜微创手术。
2、腕管综合征：
重复性手腕动作会使正中神经在腕管内受压，表现为夜间手指刺痛和晨起麻木。发病与长期使用鼠标、孕期水肿等因素相关。建议佩戴腕部支具，注射糖皮质激素可缓解炎症，晚期需行腕横韧带松解术。
3、糖尿病神经病变：
长期高血糖会损伤周围神经髓鞘，出现对称性袜套样麻木感。患者常伴蚁走感或灼痛，足部症状更显著。需严格控糖并使用硫辛酸、依帕司他等神经营养药物，同时监测足部皮肤避免溃疡。
4、营养缺乏：
维生素B12摄入不足或吸收障碍会导致髓鞘合成异常，引发四肢远端麻木。常见于长期素食者或萎缩性胃炎患者。可通过血清B12检测确诊，补充甲钴胺注射液或口服腺苷钴胺改善症状。
5、脑血管异常：
短暂性脑缺血发作或腔隙性梗死可能引起突发单侧肢体麻木，多伴随言语含糊或面部歪斜。高血压、房颤患者风险较高，需紧急进行头颅CT排查，必要时采用阿司匹林抗血小板或静脉溶栓治疗。
日常应注意保持正确坐姿避免颈部前倾，每小时活动手腕关节5分钟。糖尿病患者需每日检查足部并穿着透气棉袜，避免高温泡脚。增加蛋黄、动物肝脏等B12食物摄入，戒烟限酒以改善微循环。出现持续麻木或伴随肌力下降时，应及时进行肌电图和神经传导检查。
