带环后月经减少正不正常

Question

带环后月经减少正不正常

Answer 1

带环后月经减少多数属于正常现象。宫内节育器可能通过局部压迫、激素释放、子宫内膜反应、个体差异等机制影响月经量。

1、局部压迫

节育器机械性压迫子宫内膜导致萎缩，可采用热敷缓解不适，若伴随严重腹痛需排除子宫穿孔。

2、激素释放

含孕激素节育器抑制内膜增生，建议定期复查环位，异常出血时可遵医嘱使用氨甲环酸片、炔诺酮片、屈螺酮炔雌醇片。

3、内膜反应

异物刺激使内膜纤维化，通常无需处理，若闭经超过3个月需排除宫腔粘连，可配合阴道超声监测。

4、个体差异

对节育器敏感性不同，铜环可能导致经量增多而激素环常减少，异常时考虑更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统。

建议记录月经周期变化，补充铁剂预防贫血，剧烈腹痛或经量骤减超过50％需及时妇科就诊。