自身免疫性肝炎能治好吗

Question

自身免疫性肝炎能治好吗

Answer 1

自身免疫性肝炎通过规范治疗多数患者可控制病情，治疗方法主要有免疫抑制治疗、保肝治疗、生活方式调整、定期监测。疾病预后与诊断时机、治疗依从性、肝脏损伤程度等因素相关。

1、免疫抑制治疗

泼尼松联合硫唑嘌呤是基础方案，布地奈德适用于部分不耐受传统激素者。治疗需持续数年，部分患者需终身维持小剂量用药以预防复发。

2、保肝治疗

熊去氧胆酸可改善胆汁淤积，多烯磷脂酰胆碱帮助修复肝细胞膜，还原型谷胱甘肽具有抗氧化作用。需根据肝功能指标调整用药方案。

3、生活方式调整

严格戒酒，控制体重避免脂肪肝加重损伤，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。高蛋白饮食有助于肝细胞再生。

4、定期监测

每3-6个月复查肝功能、免疫球蛋白G和自身抗体，每年进行肝脏超声或弹性成像检查。出现黄疸、腹水等症状需立即就医。

早期规范治疗患者10年生存率接近90％，但已发生肝硬化的患者需评估肝移植指征。日常避免使用肝毒性药物，接种甲肝乙肝疫苗预防重叠感染。