自闭症患者通常可以自主排便，但部分重度患者可能因感知障碍或行为刻板导致排便困难，需结合个体能力评估。
1、生理因素
多数自闭症患者排便功能正常，肠道神经发育与常人无异，但可能对便意感知迟钝。
2、行为障碍
刻板行为可能干扰如厕规律，部分患者因抗拒环境改变而憋便，需通过行为训练建立排便习惯。
3、感知异常
触觉敏感者可能排斥如厕接触，痛觉迟钝者易忽视便秘，需观察排便频率和粪便性状变化。
4、伴随疾病
若合并胃肠功能紊乱或先天性巨结肠，可能出现顽固性便秘，需儿科或消化科评估排除器质病变。
建议家长记录孩子排便规律，提供无障碍如厕环境，出现持续排便困难时需儿童发育行为科就诊。
