紫癜性肾炎会复发吗

Question

紫癜性肾炎会复发吗

Answer 1

紫癜性肾炎存在复发可能，复发概率与免疫状态、治疗依从性、感染诱因、病理类型等因素相关。

1、免疫紊乱

IgA免疫复合物沉积是主要发病机制，患者免疫系统持续异常可能诱发复发。需定期监测免疫指标，必要时使用免疫抑制剂如他克莫司、吗替麦考酚酯调节免疫。

2、治疗中断

过早停用激素或免疫抑制剂会导致病情反复。规范完成6-12个月维持期治疗，逐渐减量至停药可降低复发风险。

3、感染诱发

呼吸道或肠道感染可能激活异常免疫反应。急性期需使用抗生素控制感染，慢性期可接种肺炎球菌疫苗等预防。

4、病理分级

III级以上病理改变者复发率较高。肾穿刺明确分级后，新月体病变需强化免疫抑制治疗，必要时采用血浆置换。

建议患者每3-6个月复查尿常规和肾功能，避免剧烈运动和高盐饮食，出现血尿或蛋白尿加重时及时肾内科就诊。