子宫腺肌症可以顺生吗

Question

子宫腺肌症可以顺生吗

Answer 1

子宫腺肌症患者多数情况下可以顺产，具体分娩方式需根据病灶范围、子宫形态及产科指征综合评估，主要影响因素有病灶位置、子宫收缩功能、胎儿大小、产道条件。

1. 病灶位置

若病灶局限在子宫后壁且未影响宫颈条件，通常不影响顺产；若病灶位于子宫下段导致产道梗阻，则需剖宫产。

2. 子宫收缩功能

合并弥漫性腺肌症可能影响宫缩协调性，需持续胎心监护，必要时使用缩宫素加强宫缩。

3. 胎儿大小

胎儿体重超过3500克时，相对狭窄的腺肌症子宫更易发生产程停滞，建议提前评估骨盆径线。

4. 产道条件

严重子宫增大会改变产轴角度，需结合超声测量宫颈成熟度及骨盆出口横径综合判断。

建议孕晚期通过磁共振评估子宫肌层浸润深度，分娩时备好紧急剖宫产预案，产后注意监测出血量。