甲状腺切除的影响主要包括代谢紊乱、内分泌失调、钙平衡异常和终身药物依赖。甲状腺切除术后的常见问题有甲状腺功能减退、甲状旁腺功能受损、喉返神经损伤和术后瘢痕形成。
甲状腺激素参与调节基础代谢率,切除后可能出现怕冷、体重增加等甲减症状,需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平。
甲状腺素分泌缺失会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈机制,可能引发促甲状腺激素水平异常,需定期监测TSH指标调整药量。
术中可能损伤甲状旁腺导致暂时性或永久性低钙血症,表现为手足抽搐,需补充钙剂和骨化三醇维持血钙浓度。
术后患者须长期服用优甲乐等甲状腺激素替代药物,突然停药可能导致黏液性水肿等严重并发症。
术后应定期复查甲状腺功能,保持均衡饮食并控制碘摄入量,避免剧烈颈部运动以防伤口撕裂,出现声嘶或抽搐症状需及时就医。