胃胀，食管粘膜粗糙

Question

每天晚上后半夜胃胀已经有好几年了，天亮后症状消失，今天做了胃镜，诊断为食管粘膜粗糙，胃窦粘膜呈花斑状，红白相间全胃粘膜见点片状糜烂，后半夜胃胀，影响睡眠。天亮后排肠气症状消失

Answer 1

患者的情况看检查属于胃炎伴有糜烂的表现。这多是由于平时工作生活比较紧张，饮食不规律，或者刺激油腻食物较多引起的表现。病理上多是胃酸侵蚀胃粘膜，造成胃粘膜损伤造成的。如果合并幽门螺旋杆菌感染的话，多会加重病情的发展。建议平时饮食要清淡，不要着凉，不要吃油腻辛辣等刺激性食物和生冷食物。治疗上可以吃些制酸剂、胃动力药和修复胃粘膜药来治疗。比如奥美拉唑、吗丁啉和果胶铋来治疗。存在幽门螺旋杆菌的话，可以吃克林霉素磷酸酯来消炎。这情况最好找中医一起调理。可能会有脾虚的表现。

Answer 2

依据症状和检查结果，考虑慢性胃炎。建议检查一下有无幽门螺旋杆菌感染。吹起检测13碳，明确有无幽门螺旋杆菌感染。然后予以药物治疗，现在可以现予以吗叮咛

Answer 3

你多是由于胃肠胀气蠕动缓慢引起的上述不适，可以适当口服消胀片、吗叮啉、疏肝健胃丸一块治疗就可以了。这样避免生冷辛辣刺激的食物。就可以了。

Answer 4

胃胀、嗳气，胃镜所见：胃窦粘膜呈花斑状，红白相间全胃粘膜见点片状糜烂，符合慢性胃炎伴糜烂诊断，你症状明显并已影响睡眠。建议：1.做13碳呼吸实验明确是否有HP感染。2.建议服用促胃动力药物缓解胃胀症状，进而改善睡眠。3.需服用ppi类药物，疗程6-8周。4.若合并HP感染，需联合用药行杀菌治疗。