子宫肌瘤能必须开刀吗

Question

子宫肌瘤能必须开刀吗

Answer 1

多数子宫肌瘤无须手术，处理方式主要有药物治疗、定期观察、微创介入、手术切除。

1、药物治疗

适用于体积较小或症状轻微的肌瘤，常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、中成药桂枝茯苓胶囊，可抑制肌瘤生长或缓解异常出血。

2、定期观察

无症状且直径小于5厘米的肌瘤建议每6-12个月复查超声，监测肌瘤大小及血流信号变化，期间注意避免雌激素类保健品。

3、微创介入

子宫动脉栓塞术或聚焦超声消融适合希望保留子宫的患者，通过阻断血流或物理消融使肌瘤萎缩，术后需配合中药调理预防复发。

4、手术切除

肌瘤直径超过10厘米、引起严重贫血或疑似恶变时需行肌瘤剔除术或子宫切除术，术后需补充铁剂纠正贫血并定期随访。

日常保持低雌激素饮食，限制豆制品及蜂王浆摄入，适度运动控制体重，40岁以上患者建议每年妇科检查联合肿瘤标志物筛查。