直肠肿瘤邻近膀胱的治疗效果与肿瘤分期密切相关，早期患者通过手术联合放化疗可能获得较好预后，中晚期需综合评估膀胱受累程度。
肿瘤未侵犯膀胱肌层时，可行直肠癌根治术联合盆腔淋巴结清扫，术后配合卡培他滨、奥沙利铂等化疗药物及放射治疗，五年生存率相对较高。
肿瘤浸润膀胱壁但未远处转移时，可能需联合膀胱部分切除术，术后使用FOLFOX方案化疗，需警惕尿瘘、排尿功能障碍等并发症。
发生远处转移者以姑息治疗为主，可选用贝伐珠单抗靶向治疗联合伊立替康化疗，重点控制血尿、尿频等膀胱刺激症状。
术中采用神经保留技术有助于维护膀胱功能，术后可通过盆底肌训练改善排尿控制，必要时间歇导尿。
确诊后应尽早就医评估，治疗方案需根据病理类型、分子检测结果个体化制定，治疗期间需定期监测泌尿系统功能。
