便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,通常表现为粪便带血或肛门出血等症状。
痔疮是肛门静脉曲张所致,排便时摩擦导致出血,血液鲜红且附着于粪便表面。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
肛裂因大便干硬撕裂肛管皮肤引起,排便时剧痛伴少量鲜红出血。建议保持软便,使用硝酸甘油软膏促进愈合,药物可选利多卡因凝胶、太宁乳膏、乳果糖口服溶液。
肠息肉可能与遗传或慢性炎症有关,出血量少且间歇性,可能伴随腹痛。需肠镜下切除治疗,药物辅助可用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、云南白药胶囊。
结直肠癌出血常为暗红色,伴随排便习惯改变、体重下降。需手术联合放化疗,治疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液。
出现便血应避免辛辣刺激饮食,保持规律作息并及时就医检查,明确病因后遵医嘱规范治疗。