蛛网膜下腔出血与脑出血如何鉴别

Question

蛛网膜下腔出血与脑出血如何鉴别

Answer 1

蛛网膜下腔出血与脑出血可通过出血部位、症状特点、影像学表现和病因进行鉴别。

1、出血部位

蛛网膜下腔出血发生在脑表面蛛网膜下腔，脑出血则位于脑实质内。前者多由动脉瘤破裂导致，后者常见于高血压性脑出血。

2、症状特点

蛛网膜下腔出血突发剧烈头痛呈霹雳样，伴颈项强直；脑出血多表现为局灶性神经功能缺损，如偏瘫、失语。

3、影像学表现

CT显示蛛网膜下腔出血为脑沟脑池高密度影，脑出血表现为脑实质内团块状高密度灶，可伴有占位效应。

4、病因差异

蛛网膜下腔出血80％由动脉瘤破裂引起，脑出血70％与高血压相关，其他原因包括血管畸形、淀粉样变等。

出现突发剧烈头痛或神经功能缺损症状应立即就医，头部CT是确诊的关键检查，及时治疗可改善预后。