癌症发展通常经历七个阶段,按进展顺序为癌前病变、原位癌、局部浸润、区域转移、远处转移、终末期、死亡。
1、癌前病变:细胞出现异常增生但未突破基底膜,常见于慢性炎症或长期刺激部位,可通过定期筛查发现并干预。
2、原位癌:恶性细胞局限于上皮层内,尚未发生浸润,此时手术切除治愈率较高,如宫颈原位癌可通过锥切术治疗。
3、局部浸润:癌细胞突破基底膜向周围组织扩散,可能伴随血管生成,需结合病理分级确定手术范围,常需配合放疗。
4、区域转移:通过淋巴系统转移至邻近淋巴结,此时需评估淋巴结清扫必要性,多数需联合化疗控制微转移灶。
5、远处转移:癌细胞经血行转移至肺、肝、骨等远端器官,治疗以全身治疗为主,需根据转移灶特点选择靶向或免疫治疗。
6、终末期:多器官功能衰竭伴随恶病质,治疗转向姑息治疗,重点控制疼痛、营养不良等并发症。
7、死亡:器官功能不可逆丧失,此阶段需进行临终关怀,减轻患者痛苦并给予心理支持。
定期体检有助于早期发现癌前病变,保持健康生活方式可降低癌症发生风险,确诊后应遵医嘱进行规范化治疗。