重症肌无力可能出现耳鸣症状，通常与神经肌肉传导障碍、药物副作用、合并自身免疫疾病或中耳功能障碍有关。
重症肌无力导致神经肌肉接头乙酰胆碱受体受损，可能影响听神经信号传导，出现耳鸣。需使用溴吡斯的明改善传导，配合免疫抑制剂如他克莫司。
部分免疫抑制剂如环孢素可能引起耳毒性反应。建议定期监测血药浓度，必要时更换为霉酚酸酯等替代药物。
约15％患者合并其他自身免疫疾病如桥本甲状腺炎，可能引发内耳免疫损伤。需完善甲状腺抗体检测，使用泼尼松控制免疫反应。
肌无力累及咽鼓管相关肌肉时，可能导致中耳压力失衡。可尝试咽鼓管吹张训练，严重者需鼓膜置管术。
建议患者记录耳鸣发作频率与肌无力症状相关性，避免使用耳毒性药物如氨基糖苷类抗生素，保持规律用药复查。
