重型颅脑损伤包括哪几种

Question

重型颅脑损伤包括哪几种

Answer 1

重型颅脑损伤主要包括脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、颅内血肿、原发性脑干损伤等类型，按损伤程度从局部到广泛性排列。

1、脑挫裂伤：

脑组织受外力冲击后出现实质性损伤，常伴随脑水肿和神经功能障碍，需通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米等控制颅内压。

2、弥漫性轴索损伤：

旋转暴力导致脑白质广泛性轴索断裂，典型表现为持续昏迷，早期需亚低温治疗结合神经营养药物如神经节苷脂。

3、颅内血肿：

包括硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿，根据血肿体积选择开颅血肿清除或钻孔引流手术，常用止血药物如氨甲环酸。

4、原发性脑干损伤：

直接暴力导致脑干结构破坏，出现瞳孔改变和呼吸循环紊乱，需紧急气管插管维持生命体征，预后较差。

重型颅脑损伤患者需严格卧床休息，避免剧烈活动加重脑水肿，康复期可配合高压氧和针灸治疗促进神经功能恢复。