牙周炎发展到重度阶段可能导致牙齿松动脱落,拔牙通常作为控制感染、保留邻牙功能的最后手段。拔牙决策主要与牙槽骨严重吸收、反复脓肿发作、牙齿三度松动、影响修复治疗等因素有关。
牙周炎导致牙槽骨破坏超过根长三分之二时,牙齿失去支撑基础,可能与细菌毒素侵蚀、咬合创伤有关,表现为牙齿移位或咀嚼无力,需通过牙周夹板固定或拔除后种植修复。
慢性牙周脓肿反复发作可能引发全身感染风险,多与深牙周袋内厌氧菌繁殖有关,伴随牙龈肿胀溢脓,需进行牙周翻瓣术或拔除病灶牙。
三度松动牙齿无法行使咀嚼功能,常因牙周韧带大面积破坏导致,可见牙齿明显晃动,可通过牙周引导组织再生术尝试保留,无效时需拔除。
严重倾斜移位牙影响义齿制作时,可能与长期咬合紊乱有关,表现为邻牙代偿性伸长,需拔除后采用正畸-修复联合治疗。
日常使用含氯己定漱口水控制菌斑,定期进行牙周维护治疗可延缓疾病进展,重度牙周炎患者建议每3个月复查一次。